Описание
Кселода 500 мг купить в Москве
Мы осуществляем доставку лекарств из Германии в Россию и страны СНГ.
Покупая у нас лекарства, вы на 100% защищены от подделанных препаратов.
Для Вашего удобства мы предлагаем виды доставок, а также разные способы оплат.
У нас Вы можете заказать лекарства без полной оплаты и европейского рецепта.
Уважаемые клиенты у нас действует акции в зависимости от количество заказов.
Таблетки кселода 500 мг цена, купить
Кселода 500 мг цена инструкция
Кселода 500 мг цена 502 € (Xeloda 500 mg)
Действующее вещество препарата Кселода 500 мг
Капецитабин (Сapecitabine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Кселода 150 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-персикового (светло-молочно-розового) цвета. Продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “XELODA” на одной стороне и “150” – на другой стороне таблетки.
1 таб.
капецитабин 150 мг
Вспомогательные вещества: лактоза – 15.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7.2 мг, кроскармеллоза натрия – 6.0 мг, гипромеллоза (3 мПа.с) – 4.5 мг, магния стеарат – 2.7 мг.
Состав оболочки: опадрай розовый 03A14309 (гипромеллоза (6 мПа.с), тальк, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172)) – 8.5 мг.
10 шт. – блистеры из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой (6) – пачки картонные.
Кселода 500 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой персикового (молочно-розового) цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “XELODA” на одной стороне и “500” – на другой стороне таблетки.
1 таб.
капецитабин 500 мг
Вспомогательные вещества: лактоза – 52.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 24.0 мг, кроскармеллоза натрия – 20.0 мг, гипромеллоза (3 мПа.с) – 15.0 мг, магния стеарат – 9.0 мг.
Состав оболочки: опадрай розовый 03A14380 (гипромеллоза (6 мПа.с), тальк, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172)) – 18.0 мг.
10 шт. – блистеры из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой (12) – пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа препарата Кселода 500 мг
Противоопухолевый препарат. Антиметаболит.
Фармакологическое действие
Капецитабин сам по себе не обладает цитостатическим эффектом. Но в печени он метаболизируется в 5-фторурацил. Этот метаболит оказывает селективное воздействие на раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые.
Клинические исследования показали, что концентрация в 5-фторурацила в раковых клетках толстой кишки в 3,2 раза выше, чем в здоровых и в 21 раз больше, чем в плазме крови. Далее 5-фторурацил метаболизируется в 5-фтор-2-дезоксиуридин монофосфата (ФдУМФ) и 5-фторуридин трифосфата (ФУТФ). Эти метаболиты также обладают противораковой активностью.
ФдУМФ нарушает процесс синтеза тимидина трифосфата, фермента, необходимого для синтеза ДНК при делении раковых клеток.
ФУТФ обладает способностью вклиниваться в синтез РНК вместо уридина трифосфата, нарушая тем самым весь процесс. Это также приводит к невозможности деления больных клеток.
Фармакокинетика
Всасывание препарата в кровь происходит в кишечнике. Метаболизм – в печени.
Максимальная концентрация активного вещества достигается в крови больных через 1,5-3,34 часа. Прием пищи может замедлять процесс всасывания, но не влияет на биодоступность препарата.
Период полувыведения препарата и его метаболитов – от 40 минут до 3,23 часов.
Максимальная концентрация 5-фторурацила в крови зависит от принимаемой дозы, но стабилизируется после 14 дня приема, увеличившись на 30-35% по сравнению с нормой до начала курса лечения.
Пол, возраст, нарушения функции печени, наличие метастаз в ней не влияют на фармакокинетку.
Препарат выводится вместе с мочой (95%) и калом (5%).
Показания
• метастазирующий или местнораспространенный рак молочной железы (монотерапия или вместе с доцетакселом);
• рак толстой кишки;
• рак желудка, пищевода, поджелудочной железы.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, запивая водой, не позднее, чем через 30 мин после еды.
Стандартный режим дозирования
Монотерапия
Колоректальный рак, рак толстой кишки и рак молочной железы
Препарат Кселода назначают по 1250 мг/м2 2 раза/сут, утром и вечером (общая суточная доза 2500 мг/м2) в течение двух недель с последующим семидневным перерывом.
Комбинированная терапия
Рак молочной железы
Препарат Кселода назначают по 1250 мг/м2 2 раза/сут в течение двух недель с последующим семидневным перерывом, в комбинации с доцетакселом в дозе 75 мг/м2 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии в течение 1 ч.
Премедикация проводится перед введением доцетаксела в соответствии с инструкцией по его применению.
Колоректальный рак и рак желудка
В составе комбинированной терапии доза препарата Кселода должна быть снижена до 800-1000 мг/м2 2 раза/сут в течение двух недель с последующим семидневным перерывом или до 625 мг/м2 2 раза/сут при непрерывном режиме. Добавление иммунобиологических препаратов к комбинированной терапии не влияет на дозу препарата Кселода.
Противорвотные средства и премедикация для обеспечения адекватной гидратации назначаются перед введением цисплатина и оксалиплатина согласно инструкциям по применению цисплатина и оксалиплатина при применении их в комбинации с препаратом Кселода.
В адъювантной терапии рака толстой кишки III стадии рекомендованная продолжительность терапии препаратом Кселода составляет 6 месяцев, т.е. 8 курсов.
В комбинации с цисплатином
Назначают по 1000 мг/м2 2 раза/сут в течение двух недель с последующим семидневным перерывом в комбинации с цисплатином (80 мг/м2 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 2 ч, первая инфузия назначается в первый день цикла). Первая доза препарата Кселода назначается вечером в первый день цикла терапии, последняя – утром на 15-й день.
В комбинации с оксалиплатином и/или бевацизумабом
Назначают по 1000 мг/м2 2 раза/сут в течение двух недель с последующим семидневным перерывом в комбинации с оксалиплатином и/или бевацизумабом. Первая доза препарата Кселода назначается вечером в первый день цикла терапии, последняя – утром на 15-й день. Бевацизумаб вводится в дозе 7.5 мг/кг 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 30-90 мин, первая инфузия начинается в первый день цикла. После бевацизумаба вводится оксалиплатин в дозе 130 мг/м2, в/в инфузия в течение 2 ч.
В комбинации с эпирубицином и препаратом на основе платины
Назначают по 625 мг/м2 2 раза/сут в непрерывном режиме в комбинации с эпирубицином (50 мг/м2 1 раз в 3 недели, в/в болюсно, начиная с первого дня цикла) и препаратом на основе платины. Препарат на основе платины (цисплатин в дозе 60 мг/м2 или оксалиплатин в дозе 130 мг/м2) должен быть введен в первый день цикла в виде в/в инфузии в течение 2 ч, далее 1 раз в 3 недели.
В комбинации с иринотеканом
Назначают по 1000 мг/м2 2 раза/сут в течение двух недель с последующим семидневным перерывом в комбинации с иринотеканом (250 мг/м2 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 30 мин, первая инфузия назначается в первый день цикла).
В комбинации с иринотеканом и бевацизумабом
Назначают по 800 мг/м2 2 раза/сут в течение двух недель с последующим семидневным перерывом в комбинации с иринотеканом и бевацизумабом. Иринотекан вводится в дозе 200 мг/м2 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 30 мин, первая инфузия в первый день цикла. Бевацизумаб вводится в дозе 7.5 мг/кг 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 30-90 мин, первая инфузия начинается в первый день цикла.
Общие рекомендации
Токсические явления препарата Кселода можно устранить симптоматической терапией и/или коррекцией дозы препарата (прервав лечение или уменьшив дозу препарата). Если дозу пришлось снизить, нельзя увеличивать ее впоследствии.
Если по оценке лечащего врача токсический эффект препарата Кселода не носит серьезного или угрожающего жизни больного характера, лечение может быть продолжено в начальной дозе без ее уменьшения или прерывания терапии.
При токсичности 1 степени дозу не меняют. При токсичности 2 и 3 степени терапию препаратом Кселода следует прервать.
В случае при исчезновении признаков токсичности или уменьшении последней до 1 степени, проведение терапии препаратом Кселода может быть возобновлено в полной дозе или скорректировано согласно рекомендациям, указанным в таблице 3.
Признаки развития токсичности 4 степени лечение следует прекратить или временно прервать до купирования или уменьшения симптомов до 1 степени, после чего применение препарата можно возобновить в дозе, составляющей 50% от начальной.
Пациент должен немедленно сообщить врачу о развившихся у него нежелательных явлениях. Следует немедленно прекратить прием препарата Кселода при возникновении токсичности тяжелой или средней степени тяжести.
Если из-за токсических явлений было пропущено несколько приемов препарата Кселода, то эти дозы не восполняют.
Гематологическая токсичность
Терапию препаратом Кселода следует прервать при обнаружении признаков гематологической токсичности 3 или 4 степени.
В соответствии с общими критериями токсичности Группы по проведению клинических исследований Национального онкологического института Канады (NCIC CTG, версия 1) или общими терминологическими критериями нежелательных явлений Программы по оценке противоопухолевой терапии Национального онкологического института США (CTCAE, версия 3).
Критерии токсичности ладонно-подошвенного синдрома и гипербилирубинемии подробно описаны в разделе “Особые указания”.
Общие рекомендации при комбинированной терапии
В случае возникновения явлений токсичности при проведении комбинированной терапии следует придерживаться рекомендаций по коррекции дозы препарата Кселода, указанных выше в таблице 3, и соответствующих рекомендаций в инструкциях по применению других препаратов.
В начале цикла терапии, если ожидается отсрочка с приемом препарата Кселода или другого(-их) препарата(-ов), следует отложить прием всех препаратов до тех пор, пока не будут достигнуты условия для возобновления терапии всеми препаратами.
Если во время проведения цикла комбинированной терапии явления токсичности, по мнению врача, не связаны с применением препарата Кселода, то терапию препаратом Кселода следует продолжить, а дозу другого препарата корректировать в соответствии с рекомендациями инструкции по его применению.
Если другой(-ие) препарат(-ы) приходится отменить, лечение препаратом Кселода можно продолжить при удовлетворении требованиям по возобновлению терапии препаратом Кселода.
Данные рекомендации применимы в отношении всех показаний и всех особых групп пациентов.
Коррекция дозы в особых случаях
У больных с метастазами в печень и легким или умеренным нарушением функции печени не требуется изменение начальной дозы. Однако этих больных следует тщательно наблюдать. Применение препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалось.
Рекомендуется уменьшение начальной дозы до 75% от 1250 мг/м2 у больных с исходной умеренной почечной недостаточностью (КК 30-50 мл/мин, по формуле Кокрофта).
У больных с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 51-80 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется.
В случае возникновения у пациента нежелательного явления 2, 3 или 4 степени тяжести, необходим его тщательный мониторинг и немедленный перерыв проводимой терапии с целью последующей коррекции дозы препарата в соответствии с рекомендациями, указанными в таблице 3. Если рассчитанный КК снизился во время проведения терапии до уровня менее 30 мл/мин, терапию препаратом Кселода следует прекратить. Рекомендации по коррекции дозы препарата при умеренной почечной недостаточности относятся как к монотерапии, так и к комбинированной терапии. Расчет дозы указан в таблицах 1 и 2.
Пациенты пожилого и старческого возраста. Коррекция начальной дозы при монотерапии препаратом Кселода не требуется. Однако тяжелые нежелательные явления 3 и 4 степени, связанные с проводимой терапией, развивались у пациентов старше 80 лет чаще, чем у более молодых.
При использовании препарата Кселода в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами у пожилых пациентов (≥65 лет) нежелательные реакции 3 и 4 степени тяжести, а также нежелательные реакции, потребовавшие отмены терапии, отмечались чаще, чем у более молодых. Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациентов пожилого возраста.
При лечении в комбинации с доцетакселом у пациентов в возрасте 60 лет и старше отмечалось увеличение частоты нежелательных явлений 3 и 4 степени и серьезных нежелательных явлений, связанных с терапией. Для больных в возрасте 60 лет и старше, которые будут получать комбинацию препарата Кселода с доцетакселом, рекомендуется снизить начальную дозу препарата Кселода до 75% (950 мг/м2 2 раза/сут). Расчет дозы приведен в таблице 1.
При лечении в комбинации с иринотеканом у пациентов в возрасте 65 лет и старше рекомендуется снизить начальную дозу препарата Кселода до 800 мг/м2 2 раза/сут.
Передозировка
Симптомы острой передозировки включают тошноту, рвоту, диарею, воспаление слизистой оболочки (мукозит), раздражение ЖКТ и кровотечения, а также угнетение функции костного мозга.
Лечение передозировки должно включать стандартный комплекс терапевтических и поддерживающих мероприятий, направленных на коррекцию клинических симптомов и предупреждение возможных осложнений.
Применения препарата Кселода 500 мг при беременности и лактации
Капецитабин признанно является тератогенным агентом. Поэтому его применение допустимо только в критических случаях, когда приносимая польза для матери значительно превышает потенциальную опасность для плода.
Женщины детородного возраста, принимающие данное ЛС, должны пользоваться надежными контрацептивами и ежемесячно проверяться на возможность случайно возникшего зачатия.
Кормление грудью во время приема капецитабина, а также в течение месяца после его завершения, категорически запрещено.
Применение в детском возросте
Влияние препарата на детей отдельно не изучалось.
Лекарственное взаимодействие препарата Кселода 500 мг
Одновременное назначение ЛС и Соривудина увеличивает токсичность обоих препаратов.
Сочетания активного вещества капецитабин с коагулянтами увеличивает активность последних, в следствие чего повышается риск возникновения тромбозов. Этого удается избежать путем регулировки дозы коагулянтов при постоянном заборе крови для анализа.
С осторожностью назначать вместе с препаратами, которые метаболизируются с участием цитохрома Р450.
Одновременный прием с магний- и алюминийсодержащими препаратами увеличивает концентрацию ЛС в крови.
На фоне проводящейся лучевой терапии дозировку ЛС следует снизить до 2000 мг/кв.м.
Аналоги
Капецитабин (Capecitabine), Таксотер (Taxotere), Паклитаксел (Paclitaxel), Лейкеран (Leukeran), Ломустин (Cecenu).
Условия и срок хранения препарата Кселода 500 мг
Хранить в недоступном для детей месте, защищая от влаги, при температуре 15-25 градусов.
Срок хранения – до 3 лет.
Уважаемые посетители Вы не можете использовать данную инструкцию в качестве медицинских советов и рекомендаций. Данная инструкция носит всего лишь описательный характер и может использоваться только в ознакомительных целях.
Перед применением препарата Кселода 500 мг необходимо проконсультироваться с врачом!!!
Отзывы
Отзывов пока нет.