Сустива

33 678 руб.

  • EUR: 473 €

Вы можете у нас купить Сустива из Германии. Прилагается чек из немецкой аптеки, инструкция от производителя. Действующее вещество — Эфавиренз (Efavirenz).

Закажите экспресс доставкой и получайте препарат в течении трех дней. Мы несем ответственность за качество и доставку купленного у нас препарата.

Наши контакты:
Телефон в Москве +7 926 928 59 99
WhatsApp  и  Viber +7 926 928 59 99
Электронная почта lekargermany@mail.ru

Производитель: Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KG (Германия)
Sustiva 200 мг, в упаковке — 90 таблеток

Категории: , Метки: , ,

Описание

Сустива купить в Москве

Заказывая Сустива из Германии у нас, вы на 100% защищены от подделки. Покупая у нас, вы получаете оригинальный препарат от немецких производителей с чеком из немецкой аптеки.

Экспресс доставка лекарств из Германии в Москву осуществляется в течении трех рабочих дней, также имеется доставка немецкой почтой (бесплатная) в течении 14 — 16 дней.

Для того чтобы купить у нас лекарства из Германии, требующий европейского рецепта, Вам не нужно его искать. У нас Вы можете приобрести лекарства из Германии без рецепта, также заказать лекарства без полной оплаты.

У нас также действует акции в зависимости от объема заказов.

Сустива-Sustiva цена купить

Сустива

Сустива цена, инструкция

Сустива 200 мг цена 473 € (Sustiva)

Действующее вещество

Эфавиренз (Efavirenz).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Вспомогательные вещества и состав оболочки

Целлюлоза микрокристаллическая, натриякроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза – L, натрия лаурилсульфат, лактозымоногидрат, магния стеарат.

Состав оболочки: опадри желтый 03В52874(гидроксипропил-метилцеллюлоза 2910, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль400, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172)).

Фармакотерапевтическая группа препарата Сустива

Противовирусные препараты прямого действия. Ненуклеозиды -ингибиторыобратной транскриптазы. Эфавиренз.

Показания Сустива

Лечение ВИЧ-1 инфекцииу взрослых и подростков в составе комбинированной антиретровирусной терапии.

Противопоказания Сустива

— гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

-тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью)

-совместное назначение с терфенадином, вориканозолом, астемизолом, цизапридом, мидазоламом, триазоламом, пимозидом, бепридилом (в связи с конкуренцией эфавиренза с CYP3А4 может привести к торможению метаболизма этих лекарственных средств или развитию серьезных и/или тяжелых осложнений –сердечных аритмий, долговременного седативного эффекта, угнетения дыхания) или алкалоидами спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, метилэргоновин)

— одновременный прием с препаратами содержащими зверобой продырявленный(Hypericum perforatum), из-за возможного снижения концентраций в плазме крови и уменьшения клинической эффективности эфавиренза

— наследственная непереносимость галактозы/лактозы, дефицитлактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы

— беременность и период лактации

— детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40кг

Фармакокинетика

После приема внутрь однократной дозы 100 – 1600 мг пиковыеконцентрации эфавиренза в плазме в количестве 1.6-9.1мкл соответственно достигались через 5 часов. Наблюдалось увеличение Cmax (максимальные концентрации в крови) и ПДК (предельно допустимая концентрация) придозах до 1600 мг. При повышении дозы, увеличениеэтих показателей было непропорциональным ввиду того, что при повышенных дозахпрепарат всасывался не полностью. Примногократном приеме препарата, время пиковых концентраций в крови (3-5 часов) не изменялось. Стабильные концентрации достигались через 6-7дней.

У ВИЧ-инфицированных пациентов, стабильные концентрации,средняя Cmax, средняя Сmin (минимальная коцентрация в крови) и средняя ПДК,изменялись пропорционально объему суточных доз (200мг, 400мг, и 600мг).

Эфавиренз связывается примерно на 99.5-99.75% с белкамиплазмы человека, в основном с альбумином. У ВИЧ-инфицированных пациентов (n=9), получавших сустива — эфавиренз 200-600 мг 1раз в сутки в течение, по крайней мере, 1 месяц, концентрация его в спинномозговой жидкости колебалась от 0.26до 1.19% (средний показатель =0.69%), от плазменной концентрации. Было подсчитано, что это соотношение в 3 разавыше, нежели непротеиновая (свободная) фракция эфавиренза в плазме.

Эфавиренз метаболизируется преимущественно системойцитохрома P450 с образованиемгидроксилированных метаболитов и последующим конъюгированием их с глюкуроновойкислотой. Эти метаболиты практически неэффективны против ВИЧ-1. Главными изоферментами, ответственными за метаболизм эфавиренза,являются CYP3A4 и CYP2B6. Эфавиренз также ингибирует изоферменты Р450– 2С9, 2С19 и 3Ф4. В исследованиях in vivoэфавиренз не ингибировал CYP2E1, но ингибировал CYP2D6 и CYP1A2 в концентрациях,значительно превышаюших достижимые в клинических условиях.

У пациентов с гомозиготной разновидностью G516T изоферментаCYP2B6, продолжительность выведения препарата из плазмы может удлиняться.

Эфавиренз индуцирует ферменты Р450, что в конечном счетеприводит к ускорению его метаболизма. У неинфицированных пациентов, многократный прием доз 200-400 мг в сутки в течение 10 дней приводил к более низкой, чем ожидалось, степени кумуляции (на 22-42% меньше), ик укорочению терминального периода полураспада препарата (Т 1/2 ) до 40-55 ч, всравнении с приемом однократной дозы.

Выведение

Сустива — Эфавиренз имеет довольно продолжительный периодполураспада. Так при применении однократной дозы, время полураспада составляет 52-76 часов, при егомногократном применении – 40-55 часов. Примерно 14-34% дозы эфавиренза, помеченной радиоактивным изотопом, восстанавливались в моче и менее 1% этой дозы в моче оставались в неизменнойформе. У единичного числа пациентов была выявлена серьезная форма печеночнойнедостаточности (шкала Child-Pugh, класс С), у них длительность полураспадапрепарата увеличилась вдвое, указывая на потенциально завышенный коэффициенткумуляции.

Фармакокинетика у детей

У 49 детей, получавших дозы,эквивалентные 600 мг препарата Сустива (дозировка рассчитывалась исходя из индексамассы тела), стабильная Сmax составила 14.1 мкл, стабильная Сmin – 5.6 микрон,а ПДК – 216 мкл/ч. Фармакокинетика препарата Сустива у детей была такой же, что и у взрослых.

В пожилом возрасте

Исследования по фармакокинетике с участием пожилых пациентов не проводились.

Способ применения и дозы

Лечение должен назначать врач с опытом лечения ВИЧ инфекции.

Комбинированная антиретровирусная терапия

Эфавиренз следует назначать в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.

Эфавиренз рекомендовано принимать натощак. Повышения концентрации эфавиренза, наблюдавшиеся после применения препарата Эфавиренз во время еды, могут приводить к повышению частоты возникновения побочных реакций.

Для улучшения переносимости относительно побочных эффектов со стороны нервной системы, рекомендовано принимать препарат перед сном.

Взрослые

Рекомендованная доза препарата Эфавиренз в комбинации с нуклеозидными ингибиторамиобратной транскриптазы (НИОТ) с или без ингибитора протеазы (ИП) составляет600 мг перорально 1 раз в сутки.

Коррекция дозы. При одновременном применении препарата Эфавиренз с вориконазолом, поддерживающую дозу вориконазола следует повысить до 400 мг каждые 12 часов, а дозу препарата Эфавиренз следует уменьшить на 50%, т.е., до 300 мг 1 раз в сутки. После прекращения лечения вориконазолом, эфавиренз следует принимать в исходной дозе.

Если Эфавиренз применяется одновременно с рифампицином, можно рассмотреть вопрос обувеличении дозы препарата Эфавиренз до800 мг/сутки.

Нарушение функции почек

С мочой в неизмененном виде выводится менее 1% дозыэфавиренза, поэтому влияние нарушения функции почек на выведение Эфавирензадолжно быть минимальным.

Нарушение функции печени

Пациенты с заболеваниями печени легкой степени тяжести могутполучать лечение Эфавирензом в обычной рекомендуемой дозе. За состояниемпациентов следует тщательно наблюдать для выявления дозозависимых побочных реакций, особенно симптомов со стороны нервной системы.

Дети старше 12 лет и подростки до 18 лет (с массой тела более 40кг)

Рекомендованная доза препарата Эфавиренз в комбинации с ИП и/или НИОТ для пациентов ввозрасте старше 12 лет до 18 лет с массой тела >40кг 600мг 1 раз в день. Эфавиренз, таблетки, следует назначать только детям, которые способны легко глотать таблетки.

Для детей младше 12 лет с массой тела от 13 кг до 40 кг существует таблетированная форма с меньшей дозировкой.

Безопасность и эффективность применения препарата Эфавирензу детей в возрасте до 3 лет и с массой тела менее 13 кг не установлены.

Побочные действия

Умеренные или тяжелые нежелательные явления, которые могли быть связаны с режимом терапии и о которых сообщалось в клинических исследованиях эфавиренза в рекомендованной дозе в составе комбинированной терапии, представлены ниже.

Частота явлений определяется с помощью следующего предположения: очень частые (>=1/10); частые (>=1/100 < 1/10); нечастые (>=1/1000 < 1/100); редкие (>= 1/10000 < 1/1 000); очень редкие

(< 1/10000).

Очень часто

— сыпь

— бессимптомное повышение концентрации амилазы в сывороткекрови

Клиническое значение асимптоматичного повышения концентрацииамилазы в сыворотке крови неизвестно.

Часто

— патологические сновидения, расстройство внимания или снижение концентрации внимания, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, нарушение мозжечковой координации и равновесия, тяжелая депрессия

— боли в животе, диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита

— зуд, сыпь, шелушение кожи, покраснения кожи, макулопапулезные кожные высыпания легкой и средней степени тяжести, возникающие в течение первых двух недель с начала терапии Эфавирензом. У большинства пациентов сыпь исчезает при продолжении приема препарата в течение одного месяца. Возможно повторное назначение Эфавиренза пациентам, которые прекратили его прием из-за появления сыпи. При повторном назначении препарата рекомендуется также назначать соответствующие антигистаминные и/или кортикостероидные препараты.

— повышенная утомляемость, слабость

— нарушение со стороны иммунной системы

— аллергические реакции

— беспокойность, депрессия

— синдром реактивации иммунной системы

У ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелым иммунодефицитом вовремя назначения комбинированной антиретровирусной терапии (КАРТ)воспалительные реакции на бессимптомные и остаточные оппортунистические патогены могут участиться

— липодистрофия и метаболические нарушения

Считается, что КАРТ вызывает перераспределение жировых отложений (липодистрофию) у ВИЧ-инфицированных пациентов, что включает потерю периферической и лицевой подкожно жировой клетчатки, увеличение интраабдоминального и висцерального жирового слоя, гипертрофию молочных желез ископление жира в спинно-шейном отделе (буйволиный горб).

— гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, инсулиновая резистентность, гипергликемия и гиперлактацемия.

Комбинированную антиретровирусную терапию связывают с такими метаболическими нарушениями, как гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, инсулинорезистентность, гипергликемия и гиперлактатемия.

— повышение активности АСТ и АЛТ, повышение гамаглютамилтрансферазы (ГГТ)

Изолированное повышение ГГТ у пациентов, которые принимают Эфавиренз, может быть признаком индукции ферментов.

Нечасто

звон в ушах, вертиго

приливы крови

— амнезия, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, судороги, патологическое мышление, тремор

— расплывчатое виденье или нечеткость зрительного восприятия

— острый панкреатит

— экссудативная полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона

— острый гепатит, печеночная недостаточность печеночная недостаточность

— гинекомастия (у мужчин)

— аффективная лабильность, спутанность сознания, эйфорическое настроение, галлюцинации, психоз, суицидальные идеи, агрессивное поведение, параноидные реакции, маниакальные реакции, ажитация, амнезия, патологическое мышление

Пациенты, которые имеют в анамнезе психические расстройства, находятся в группе повышенного риска относительно развития данных серьезных нежелательных явлений со стороны психики с частотой возникновения каждого из перечисленных выше явлений от 0,3 % — для маниакальных реакций до 2 % — для тяжелой депрессии и суицидального мышления.

Симптомы со стороны нервной системы обычно наблюдаются течение первого или второго дня терапии и в большинстве случаев исчезают после первых 2 — 4 недель. Симптомы со стороны нервной системы могут встречаться чаще, когда Эфавиренз принимают вместе с пищей, возможно, в результате повышенных концентраций Эфавиренза в плазме крови. Для того чтобы улучшить переносимость этих симптомов, в течение первых недель терапии рекомендуется принимать препарат перед сном. Этот режим приема рекомендуют и тем пациентам, у которых продолжают наблюдаться эти симптомы. Снижение дозы или дробный прием суточной дозы обычно не дают благоприятный эффект.

Редко

— гипестезия, парестезия, нейропатия

— чувство жара, лихорадка

— запор

— бред, невроз, тяжелая депрессия, намерения пациентов о самоубийстве, попытки самоубийства без летального исхода, агрессивное поведение;

— аллергический дерматит, эксфоллиативный дерматит;

— одышка, тахикардия;

— остеонекроз, артралгия, миалгия, миопатия;

— повышение уровней общего холестерина и триглицеридов;

Размеры изменений уровня липидов могут поддаваться влиянию таких факторов, как длительность лечения и других компонентов антиретровирусных схем лечения.

Дети и подростки: нежелательные явления у детей в большинстве случаев аналогичны таким у взрослых. Назначение соответствующих антигистаминных препаратов до начала терапии эфавирензом у детей с целью профилактики высыпаний может быть целесообразным. Невзирая на то, что маленьким детям трудно описывать симптомы со стороны нервной системы, такие симптомы встречаются у детей менее часто и в большинстве случаев имеют умеренную степень выраженности.

Лекарственные взаимодействия

Эфавиренз является индуктором CYP3A4 и ингибитором некоторых изоферментов CYP450, включая CYP3A4. При одновременном применении с эфавирензом могут снижаться концентрации в плазме крови других препаратов, являющихся субстратами CYP3А4. Экспозиция Эфавиренза также может изменяться при приеме с другими препаратами или продуктами (например, грейпфрутовый сок), которые влияют на активность CYP3A4.

Зверобой (Hypericum perforatum)

Противопоказано одновременное применение Эфавиренза и зверобоя или растительных препаратов, содержащих зверобой. Если пациент уже принимает препарат зверобоя, следуетпрекратить его применение и проверить вирусную нагрузку, а также, если возможно, концентрацию эфавиренза. Индуцирующее действие препарата зверобоя может сохраняться, по крайней мере, 2недели после прекращения приема.

Ингибиторы протеазы (ИП)

Одновременное применение Эфавиренза с атазанавиром/ритонавиром не рекомендовано. Если одновременное применение атазанавира с ННИОТ является необходимым, может быть рассмотрен вопрос о повышении дозы атазанавираи ритонавира до 400 мг и 200 мг, соответственно, в комбинации со Эфавирензом, при тщательном клиническом наблюдении. Также следует с осторожностью использовать комбинацию Эфавиренза с дарунавиром/ритонавиром.

Фосампренавир/ритонавир/ Эфавиренз: нет клинически значащего фармакокинетического взаимодействия и нет необходимости в коррекции дозы любого из этих препаратов.

Не изучалось взаимодействие эфавиренза сфосампренавиром/нелфинавиром; нет необходимости в коррекции дозы любого из этих препаратов. Также не изучалось взаимодействие Эфавиренза с ифосемпренавиром/саквинавиром; применение такой комбинации не рекомендовано, поскольку предполагается значительное снижение экспозиции обоих ингибиторов протеаз.

Индинавир/эфавиренз – наблюдается снижение экспозициииндинавира и это следует принимать во внимание при выборе схем лечения,включающих Эфавиренз с индинавиром.

Индинавир/ритонавир/ Эфавиренз: нет необходимости вкоррекции дозы для эфавиренза при назначении с индинавиром или индинавиром/ритонавиром.

Лопинавир/ритонавир/ Эфавиренз: отличается существенное снижение экспозиции лопинавира. Необходимо соблюдение предосторожности, поскольку данной коррекции дозы может быть недостаточно для некоторых пациентов. Следует рассмотреть вопрос о повышении на 33% дозы лопинавира/ритонавира, в мягких капсулах или растворе для приема внутрь (4 капсулы/~6,5 мл 2 раза в сутки вместо 3 капсул/5 мл 2 раза в сутки). При одновременном применении со Эфавирензом в дозе 600 мг 1 раз в сутки дозулопинавира/ритонавира, таблетки, следует повысить до 500/125 мг 2 раза в сутки.

Нелфинавир/ Эфавиренз: эта комбинация обычно хорошо переносится и нет
необходимости коррекции дозы любого из препаратов.

Ритонавир/ Эфавиренз: при применении Эфавиренза с низкими дозами ритонавира возможно увеличение частоты возникновения обусловленных эфавирензом побочных реакций, по причине возможного фармакодинамического взаимодействия.

Саквинавир/ритонавир/ Эфавиренз: нет данных, чтобы дать рекомендации по дозированию. Применение Эфавиренза в комбинации с саквинавиром как единственного ингибитора протеаз не рекомендуется.

Антагонист CCR5

Маравирок/ Эфавиренз: какое-либо влияние не ожидается. Рекомендации относительно одновременного применения следует смотреть в инструкции на препарат содержащий маравирок.

Ингибитор переноса цепи интегразой

Ралтегравир/ Эфавиренз: нет необходимости в коррекции дозыралтегравира.

НИОТ/ Эфавиренз: специфические исследования взаимодействия Эфавирензас НИОТ проводились только с ламивудином, зидовудином и тенофовира дизопроксилфумаратом. Клинически значащие взаимодействия не ожидаются. Нет необходимости в коррекции дозы любого из препаратов.

ННИОТ/ Эфавиренз: взаимодействие не изучалось Поскольку применение двух ННИОТ показало отсутствие преимуществ относительно эффективности и безопасности, одновременное применение эфавирензаи другого ННИОТ не рекомендовано.

Антибиотики

Азитромицин/ Эфавиренз: нет необходимости в коррекции дозы любого из препаратов.

Кларитромицин/ Эфавиренз: клиническая значимость таких изменений уровней кларитромицина в плазме крови неизвестна, может быть рассмотрена альтернатива кларитромицину (например, азитромицин). Нет необходимости в коррекции дозы Эфавиренза.

Противотуберкулезные препараты

Рифабутин/ Эфавиренз: суточную дозу рифабутина следуетповысить на 50% при одновременном применении со Эфавирензом. Может бытьрассмотрен вопрос о повышении дозы рифабутина в 2 раза при применении схемлечения с применением рифабутина 2 или 3 раза в неделю в комбинации со Эфавирензом.

Рифампицин/ Эфавиренз: при применении с рифампицином, повышение дозы Эфавиренза до 800 мг/сутки может обеспечивать экспозицию, аналогичную таковой при приеме в суточной дозе 600 мг без применения рифампицина. Индивидуальную переносимость и вирусологический ответ следует учитывать при коррекции дозы. Нет необходимости в коррекции дозы рифампицина.

Противогрибковые препараты

Итраконазол/ Эфавиренз: поскольку нет рекомендаций по дозированию итраконазола, следует рассмотреть варианты альтернативного противогрибкового лечения.

Посаконазол/ Эфавиренз: следует избегать одновременного применения посаконазола и Эфавиренза, кроме случаев, когда польза для пациента преобладает над риском.

Вориконазол/ Эфавиренз: при одновременном применении эфавиренза и вориконазола, поддерживающую дозу вориконазола следует повысить до400 мг 2 раза в сутки, а дозу Эфавиренза снизить на 50 %, т.е., до300 мг 1 раз в сутки. После прекращения лечения вориконазолом следует восстановить начальную дозу Эфавиренза.

Флуконазол/ Эфавиренз: нет необходимости в коррекции дозы любого из препаратов.

Кетоконазол и другие противогрибковые препараты имидазолового ряда – взаимодействие не изучалось.

Препараты, снижающие кислотность

Антациды, содержащие алюминия гидроксид, магния гидроксид, симетикон/ Эфавиренз, фамотидин/ Эфавиренз: при одновременном применении нарушение всасывания Эфавиренза не ожидается.

Анксиолитические средства

Лоразепам/ Эфавиренз: нет необходимости в коррекции дозы любого из препаратов.

Антикоагулянты

Варфарин/ Эфавиренз: может возникнуть необходимость в коррекции дозы варфарина.

Противосудорожные препараты

Карбамазепин/ Эфавиренз: следует рассмотреть вопрос об альтернативном противосудорожном препарате, а также следует периодически контролировать концентрации карбамазепина в плазме крови.

Фенитоин, фенобарбитал и другие противосудорожные, являющиеся субстратами CYP450 изоферментов — при одновременном назначении Эфавиренз следует периодически контролировать концентрации противосудорожных препаратов в плазме крови.

Вальпроевая кислота/ Эфавиренз: нет клинически значащего влияния на фармакокинетику эфавиренза. Необходимо наблюдение за состоянием пациентов для контроля судорог.

Вигабатрин/ Эфавиренз, габапентин/ Эфавиренз: нет необходимости в коррекции дозы любого из препаратов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Сертралин/Эфавиренз: необходимость повышения дозы сертралина определяется по клинической эффективности. Нет необходимости в коррекции дозы Эфавиренза.

Пароксетин/ Эфавиренз: нет необходимости в коррекции дозы любого из препаратов.

Флуоксетин/ Эфавиренз: нет необходимости в коррекции дозы любого из препаратов.

Антигистаминные препараты

Цетиризин/ Эфавиренз: нет клинически значащего фармакокинетического взаимодействия. Нет необходимости в коррекции дозы любого из препаратов.

Блокаторы кальциевых каналов необходимость коррекции дозы дилтиазема определяется по клинической эффективности (см. инструкцию на дилтиазем).

Нет необходимости в коррекции дозы Эфавиренза.

Верапамил, фелодипин, нифедипин и никардипин – взаимодействие не изучалось. Необходимость коррекции дозы блокаторов кальциевых каналов определяется по клинической эффективности (см. инструкцию на блокаторкальциевых каналов).

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Аторвастатин/ Эфавиренз: следует периодически контролировать уровни холестерина. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы аторвастатина (см. инструкцию на аторвастатин). Нет необходимости в коррекции дозы Эфавиренза.

Правастатин/ Эфавиренз: следует периодически контролировать уровни холестерина. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы правастатина (см. инструкцию на правастатин). Нет необходимости в коррекциидозы Эфавиренз.

Симвастатин/ Эфавиренз: следует периодически контролировать уровни холестерина. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы симвастатина (см. инструкцию на симвастатин). Нет необходимости в коррекции дозы Эфавиренза.

Пероральные гормональные контрацептивы Этинилэстрадиол + норгестимат/Эфавиренз: в дополнение к гормональным контрацептивам должен применяться надежный метод барьерной контрацепции.

Инъекционные

Депо-медроксипрогестерон ацетат (ДМПА)/ Эфавиренз: в дополнение к гормональным контрацептивам должен применяться надежный методбарьерной контрацепции.

Имплант

Этоногестрел/ Эфавиренз: в дополнение к гормональным контрацептивам должен применяться надежный метод барьерной контрацепции.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, метаболизируемые CYP3A4 (например, циклоспорин, такролимус, сиролимус) / Эфавиренз: может возникнуть необходимость в коррекции дозы иммунодепрессанта. Рекомендуется тщательный контроль концентраций иммунодепрессанта как минимум в течение 2 недель (до достижения стабильных концентраций) при начале и прекращении лечения Эфавирензом.

Опиоиды

Метадон/ Эфавиренз: одновременное назначение эфавиренза иметадона приводит к снижению уровней метадона в плазме крови и появлению симптомов синдрома отмены опиата. Cледует наблюдать за состоянием пациентов относительно признаков синдрома отмены и повышать дозу метадона, при необходимости, для ослабления синдрома отмены.

Бупренорфин/налоксон/ Эфавиренз: несмотря на снижение экспозициибупренорфина, ни у одного пациента не наблюдался синдром отмены. При одновременном применении может понадобиться коррекция дозы бупренорфина или Эфавиренза.

Особые указания

При назначении лекарств одновременно с препаром Сустива врачи должны обратиться к инструкции по применению этих препаратов.

Сустива — Эфавиренз не должен использоваться в качестве единственного препарата для лечения ВИЧ-инфекции, а также не должен добавляться в качестве единственного средства к неэффективной схеме терапии.

Нет достаточных клинических данных о применении Эфавиренза у больных с выраженной стадией ВИЧ-инфекции, а именно: у пациентов с количеством CD 4-клеток < 50 в 1 мм3, а также при неэффективности терапии ингибиторам ипротеазы.

Пациентов необходимо предупредить о том, что получаемая имиантиретровирусная терапия, включающая эфавиренз, не предотвращает риск передачи ВИЧ через сексуальные контакты или кровь. Пациенты должны продолжать применять соответствующие меры предосторожности.

В случае, когда прием какого-либо антиретровирусного препарата в составе комбинированной терапии отменяется в связи с подозрением на непереносимость, необходимо серьезно рассмотреть возможность одновременной отмены всех антиретровирусных препаратов. Прием всех отмененных антиретровирусных препаратов должен быть возобновлен сразу после исчезновения симптомов непереносимости.

Иммунотерапия с частыми перерывами и следующими повторными приемами антиретровирусных препаратов не рекомендуется из-за повышенной вероятности возникновения мутантных вирусов, стойких к терапии.

Уважаемые посетители данная инструкция не является медицинским советом или рекомендацией. Данная инструкция носит всего лишь описательный характер и может использоваться только в ознакомительных целях.

Перед применением Сустива необходимо проконсультироваться с врачом!!!

Для того что бы Сустива купить в Москве или в любом точке России Вам всего лишь надо на этом сайте оформить заказ, так же Вы можете заказать позвонив нам по телефону или же просто написать нам на электронную почту.

Лекарь Германии
Доставка лекарств из Германии

Обзоры

Отзывов пока нет.

Будьте первым, кто оставил отзыв на “Сустива”